بريدنيزولون
Prednisolone-2D-skeletal.svg

بريدنيزولون
الاسم النظامي
(11β)-11,17,21-Trihydroxypregna-1,4-diene-3,20-dione
يعالج
مرض جلدي،  والتهاب الملتحمة،  واضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية،  ومرض دموي،  وأمراض العين  [لغات أخرى] ،  واعتلال مرتكز العظم،  واستسقاء عام،  وسرطان،  والتهاب،  وفرط التحسس،  وورام حبيبي ويغنري،  ومتلازمة كلوية،  والتهاب العضلات،  والتفاعل الدوائي المترافق مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية،  ولمفوما،  ولمفوما بي منتشرة كبيرة الخلايا،  ومرض رئوي خلالي،  والتهاب القولون التقرحي،  وألم العضلات الروماتيزمي،  ولمفوما لاهودجكينية،  والتهاب العنبية،  وتقيح الجلد الغنغريني،  ووهن عضلي وبيل،  ولمفوما بائية الخلايا،  والتهاب الكبد بالمناعة الذاتية،  والتهاب كبيبات الكلى الغشائي،  والتهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة،  والالتهاب المفصلي اليفعي الجهازي مجهول السبب،  وفقعان فقاعي،  وفقر الدم الانحلالي بالمناعة الذاتية[1]  تعديل قيمة خاصية (P2175) في ويكي بيانات
اعتبارات علاجية
مرادفات 11,17-Dihydroxy-17-(2-hydroxyacetyl)-10,13-dimethyl-6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17-dodecahydrocyclopenta[a] phenanthren-3-one
ASHP
Drugs.com
أفرودة
مدلاين بلس a682794
الوضع القانوني إدارة الغذاء والدواء:وصلة
فئة السلامة أثناء الحمل A (أستراليا) C (الولايات المتحدة)
بيانات دوائية
عمر النصف الحيوي 2-3 hours
إخراج (فسلجة) بول
معرّفات
CAS 50-24-8 ☑Y
ك ع ت A07A07EA01 EA01 C05AA04‏ (WHO), D07AA03‏ (WHO), H02AB06‏ (WHO), R01AD02‏ (WHO), S01BA04‏ (WHO), S02BA03‏ (WHO), S03BA02‏ (WHO)
بوب كيم CID 5755
IUPHAR 2866
ECHA InfoCard ID 100.000.020  تعديل قيمة خاصية (P2566) في ويكي بيانات
درغ بنك DB00860
كيم سبايدر 5552 ☑Y
المكون الفريد 9PHQ9Y1OLM ☑Y
كيوتو D00472 ☑Y
ChEBI CHEBI:8378 Yes Check Circle.svg
ChEMBL CHEMBL131 Yes Check Circle.svg
ترادف 11,17-Dihydroxy-17-(2-hydroxyacetyl)-10,13-dimethyl-6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17-dodecahydrocyclopenta[a] phenanthren-3-one
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية C21H28O5 
الكتلة الجزيئية 360.444 g/mol

البريدنيوزلون (بالإنجليزية: Prednisolone) دواء ستيرويدي يُستخدم في علاج بعض أنواع الحساسية والحالات الالتهابية والاضطرابات المناعية الذاتية والسرطانات. من هذه الحالات: قصور الكظر وارتفاع كلس الدم والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الجلد والعينين والربو والتصلب المتعدد. يمكن أخذ الدواء عبر الفم أو حقنه ضمن الأوردة، وقد يُستخدم موضعيًا على شكل مرهم جلدي أو قطرات عينية.[2][3][4]

تشمل الآثار الجانبية قصيرة الأمد الغثيان والشعور بالتعب، وقد تتضمن الآثار الجانبية الأشد الاضطرابات النفسية التي قد تحدث في 5% من المرضى تقريبًا.[5] تشمل الآثار الجانبية طويلة الأمد هشاشة العظام والضعف العضلي والعدوى بالخمائر وسهولة التكدم. يُعد استخدام الدواء قصير الأمد في المراحل الأخيرة من الحمل آمنًا، لكن الاستخدام طويل الأمد أو في بداية الحمل يترافق أحيانًا مع أذية الجنين. ينتمي البريدنيزولون إلى الهرمونات القشرية السكرية المشتقة من الهيدروكورتيزون (الكورتيزول).[6]

اكتُشف البريدنيزولون عام 1955 ونال موافقة الاستخدام الطبي في ذات العام. أُدرج هذا المركب في قائمة الأدوية الأساسية في منظمة الصحة العالمية، وفي عام 2019 احتل المرتبة 139 في قائمة أشيع الأدوية استخدامًا في الولايات المتحدة بأكثر من 4 ملايين وصفة.[7][8]

الاستخدامات الطبية[عدل]

البريدنيزولون هرمون قشري سكري يملك فعاليةً قشريةً سكريةً مسيطرة مع بعض الفعالية القشرية المعدنية ما يجعله مفيدًا في علاج طيف واسع من الحالات الالتهابية والمناعية الذاتية مثل الربو والتهاب العنبية وتقرح الجلد الغنغريني والتهاب المفاصل الروماتويدي والشرى والوذمة الوعائية والتهاب الكولون التقرحي والتهاب التامور والتهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة وداء كرون وشلل الوجه النصفي والتصلب المتعدد والصداع العنقودي والتهاب الأوعية وابيضاض الدم اللمفاوي الحاد والتهاب الكبد بالمناعة الذاتية والذئبة الحمامية الشاملة وداء كاواساكي والتهاب العضلات والجلد.[9][10][11]

يُعد المعلق العيني بريدنيزولون أسيتات (قطرة عينية) منتجًا ستيرويديًا كظريًا يُحضر بشكل معلق عيني عقيم ويُستخدم لإنقاص التورم والاحمرار والحكة والتفاعلات التحسسية التي تُصيب العين. اكتشف أن هذا الدواء خيار علاجي وارد في حالات التهاب القرنية.[12]

يمكن استخدام البريدنيزولون لعلاج رد الفعل التحسسي الذي يتراوح بين الحساسية الموسمية والتفاعلات التحسسية الدوائية.[13]

يمكن استخدام الدواء أيضًا للتثبيط المناعي في عمليات زرع الأعضاء، ويُعطى بجرعات منخفضة في حالات قصور الكظر البدئي (داء أديسون). تثبط الستيرويدات القشرية الاستجابة الالتهابية للعديد من العوامل المحرضة، ويُفترض أنها تؤخر الشفاء أو تبطئ حدوثه. تثبط هذه المركبات حدوث الوذمة وتراكم الفبرين والتوسع الشعري وهجرة الكريات البيضاء والتكاثر الوعائي وتكاثر أرومات الليف وتراكم الكولاجين وتشكل الندب الجلدية المرافقة للالتهاب.[14]

التأثيرات الجانبية[عدل]

تشمل التأثيرات الجانبية لاستخدام البريدنيزولون:[15]

  • زيادة الشهية واكتساب الوزن والغثيان والتوعك.
  • ارتفاع خطر العدوى.
  • المشكلات القلبية الوعائية.
  • التأثيرات الجلدية التي تشمل احمرار جلد الوجه وتكدم الجلد أو تغير لونه وضعف شفاء الجروح وترقق الجلد وظهور الطفح وتراكم السوائل واضطراب نمو الشعر.
  • ارتفاع سكر الدم: قد يحتاج المصابون بالسكري إلى رفع جرعة الأنسولين أو أدوية السكري.
  • اضطرابات الدورة الطمثية.
  • انخفاض الاستجابة للهرمونات خصوصًا في حالات الشدة مثل الجراحات والمرض.
  • تغير مستويات الشوارد: ارتفاع الضغط الدموي وزيادة مستوى الصوديوم وانخفاض البوتاسيوم ما يؤدي إلى القلاء.
  • تأثيرات الجهاز الهضمي: تورم مخاطية المعدة وارتفاع عكوس في إنزيمات الكبد وزيادة خطورة حدوث القرحة المعدية.
  • شذوذ العظام والعضلات، خصوصًا الضعف العضلي وهشاشة العظام (راجع هشاشة العظام المحرضة بالستيرويدات) وكسور العظام الطويلة وتمزق الأوتار وكسور الفقرات.
  • التأثيرات العصبية مثل الحركات غير الإرادية (الاختلاجات) والصداع والدوار.
  • الاضطرابات السلوكية.
  • انثقاب الحاجز الأنفي وانثقاب الأمعاء (في بعض الحالات المرضية).

قد يقود سحب البريدنيزولون بعد الاستخدام الطويل أو الجرعات العالية إلى قصور الكظر.

الحمل والإرضاع[عدل]

رغم عدم وجود دراسات مهمة على البشر حول استخدام البريدنيزولون لدى الحوامل، تظهر الدراسات على حيوانات عديدة أنه قد يسبب عيوبًا ولادية منها انشقاق الحنك. يجب استخدام البريدنيزولون لدى الحوامل عندما تتخطى الفوائد الدوائية مخاطره، ويجب مراقبة القصور الكظري لدى مواليد الأمهات اللواتي استخدمن البريدنيزولون خلال الحمل. يوجد البريدنيزولون في حليب الثدي عند الأمهات اللواتي يأخذن الدواء.[16]

مراجع[عدل]

  1. ^ معرف المصطلحات المرجعية بملف المخدرات الوطني: https://bioportal.bioontology.org/ontologies/NDFRT?p=classes&conceptid=N0000146334 — تاريخ الاطلاع: 13 ديسمبر 2016
  2. ^ "Orapred ODT- prednisolone sodium phosphate tablet, orally disintegrating"، DailyMed، 11 سبتمبر 2019، مؤرشف من الأصل في 12 مايو 2021، اطلع عليه بتاريخ 09 مارس 2020.
  3. ^ "Omnipred- prednisolone acetate suspension"، DailyMed، 09 سبتمبر 2019، مؤرشف من الأصل في 13 مايو 2021، اطلع عليه بتاريخ 09 مارس 2020.
  4. ^ "Prednisolone"، The American Society of Health-System Pharmacists، مؤرشف من الأصل في 23 ديسمبر 2016، اطلع عليه بتاريخ 08 ديسمبر 2016.
  5. ^ "Pevanti 10mg Tablets – Summary of Product Characteristics (SPC) – (eMC)"، www.medicines.org.uk، 01 ديسمبر 2014، مؤرشف من الأصل في 20 ديسمبر 2016، اطلع عليه بتاريخ 13 ديسمبر 2016.
  6. ^ Kim K, Roh JK, Wee H, Kim C (2016)، Cancer Drug Discovery: Science and History، Springer، ص. 169، ISBN 9789402408447، مؤرشف من الأصل في 10 سبتمبر 2017.
  7. ^ "The Top 300 of 2019"، ClinCalc، مؤرشف من الأصل في 25 يناير 2022، اطلع عليه بتاريخ 16 أكتوبر 2021.
  8. ^ "Prednisolone - Drug Usage Statistics"، ClinCalc، مؤرشف من الأصل في 31 أكتوبر 2021، اطلع عليه بتاريخ 16 أكتوبر 2021.
  9. ^ Gera K, Gupta N, Ahuja A, Shah A (أبريل 2014)، "Acute alveolar sarcoidosis presenting with hypoxaemic respiratory failure"، BMJ Case Reports، 2014: bcr2013202247، doi:10.1136/bcr-2013-202247، PMC 4024548، PMID 24789154.
  10. ^ Czock D, Keller F, Rasche FM, Häussler U (2005)، "Pharmacokinetics and pharmacodynamics of systemically administered glucocorticoids"، Clinical Pharmacokinetics، 44 (1): 61–98، doi:10.2165/00003088-200544010-00003، PMID 15634032، S2CID 24458998.
  11. ^ Fiel SB, Vincken W (يونيو 2006)، "Systemic corticosteroid therapy for acute asthma exacerbations"، The Journal of Asthma، 43 (5): 321–31، doi:10.1080/02770900600567163، PMID 16801135، S2CID 24656857.
  12. ^ Herretes S, Wang X, Reyes JM (أكتوبر 2014)، "Topical corticosteroids as adjunctive therapy for bacterial keratitis"، The Cochrane Database of Systematic Reviews (10): CD005430، doi:10.1002/14651858.CD005430.pub3، PMC 4269217، PMID 25321340.
  13. ^ Husebye ES, Allolio B, Arlt W, Badenhoop K, Bensing S, Betterle C, Falorni A, Gan EH, Hulting AL, Kasperlik-Zaluska A, Kämpe O, Løvås K, Meyer G, Pearce SH (فبراير 2014)، "Consensus statement on the diagnosis, treatment and follow-up of patients with primary adrenal insufficiency"، Journal of Internal Medicine، 275 (2): 104–15، doi:10.1111/joim.12162، PMID 24330030، S2CID 206117017.
  14. ^ AMA Department of Drugs: AMA Drug Evaluations (ط. 6th)، Chicago, IL: American Medical Association، 1986.
  15. ^ "Flo-Pred- prednisolone acetate suspension"، DailyMed، 28 فبراير 2019، مؤرشف من الأصل في 9 مايو 2021، اطلع عليه بتاريخ 09 مارس 2020.
  16. ^ "Pediapred- prednisolone sodium phosphate solution"، DailyMed، 29 يناير 2020، مؤرشف من الأصل في 9 مايو 2021، اطلع عليه بتاريخ 09 مارس 2020.
Star of life caution.svg إخلاء مسؤولية طبية